Криволапов Ю.А.
Биопсии костного мозга: научно-практическое издание
М.: Практическая медицина, 2014. — 528 с.: ил.
ISBN 978-5-98811-308-9
В руководстве изложены основные сведения о нормальном гистологическом строении костного мозга, проявлениях типовых патологических процессов, содержится информация об изменениях, которые обнаруживаются при исследовании трепанобиопсий костного мозга у пациентов с гематологическими, онкологическими и некоторыми неопухолевыми заболеваниями. Подробно рассматриваются технические аспекты выполнения и гистологической обработки трепанобиопсий костного мозга.
Руководство содержит более 500 оригинальных микрофотографий гистологических и иммуногистохимических препаратов костного мозга из коллекции автора.
Книга предназначена для врачей-патологоанатомов, гематологов, онкологов, врачей, интересующихся проблемами гематологии и онкологии, клинических ординаторов, а также студентов медицинских вузов.
Иллюстрации из книги размещены на сайте Научного Общества Медицинских Инноваций www.medinnova.org
ОГЛАВЛЕНИЕ.
От автора.....................................................................................................11
Список сокращений....................................................................................13
Глава 1. ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОСТНОГО МОЗГА.......................................................................................15
Показания и противопоказания для выполнения трепанобиопсий.....................15
Техника манипуляции........................................................................................15
Техника гистологической обработки трепанобиоптатов костного мозга.............22
Глава 2. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ КОСТНОГО МОЗГА В НОРМЕ....29
Клеточность костного мозга...............................................................................34
Клеточный состав..............................................................................................37
Дефекты техники выполнения и артефакты гистологической обработки трепанобиоптатов..............................................................................................54
Посмертные изменения костного мозга..............................................................61
Глава 3. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНОГО МОЗГА 65
Изменения клеточности костного мозга..............................................................66
Изменения эритроидного ростка.........................................................................72
Изменения гранулоцитарного ростка..................................................................81
Изменения мегакариоцитарного ростка..............................................................97
Изменения костного мозга, вызванные применением рекомбинантных стимуляторов гемопоэза...................................................................................104
Изменения костного мозга при трансплантации стволовых клеток и костного мозга................................................................................................................108
Фиброз.............................................................................................................109
Гранулематозные и диффузные гистиоцитарные инфильтраты.........................113
Желатинозная трансформация костного мозга.................................................126
Некроз..............................................................................................................129
Реактивные лимфоидные пролифераты............................................................136
Плазмоцитоз.....................................................................................................139
Амилоидоз........................................................................................................143
Депозиты железа..............................................................................................147
Метастазы солидных опухолей.........................................................................150
Глава 4. АНЕМИИ И ДРУГИЕ СИНДРОМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОСТНОГО МОЗГА........................................................................................................173
Общая характеристика анемий.........................................................................173
Гистологические изменения в трепанобиоптатах костного мозга при некоторых анемиях............................................................................................................176
Нейтропении....................................................................................................195
Тромбоцитопении.............................................................................................198
Гиперспленизм.................................................................................................202
Глава 5. МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ОПУХОЛИ И МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.................................................203
Хронический миелоидный лейкоз.....................................................................204
Хронический нейтрофильный лейкоз................................................................214
Истинная полицитемия.....................................................................................215
Первичный миелофиброз..................................................................................221
Эссенциальная тромбоцитемия.........................................................................230
Дифференциальная диагностика наиболее часто встречающихся хронических миелопролиферативных опухолей....................................................................233
Системный мастоцитоз.....................................................................................234
Миелопролиферативные опухоли, связанные с эозинофилией..........................240
Миелодиспластические синдромы.....................................................................245
Миелодиспластические/ миелопролиферативные опухоли................................266
Глава 6. ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ (МИЕЛОИДНЫЕ И НЕОДНОЗНАЧНОЙ ЛИНЕЙНОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ).............................................................271
Острые миелоидные лейкозы............................................................................271
Острые лейкозы неоднозначной линейной принадлежности.............................302
Изменения костного мозга при лечении острых лейкозов.................................304
Глава 7. ОПУХОЛИ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ..............................................309
Гистол. типы поражения костного мозга неходжкинскими лимфомами.............311
Дискордантные изменения при поражении костного мозга неходжкинскими лимфомами.......................................................................................................318
Особенности поражений костного мозга при различных формах неходжкинских лимфом............................................................................................................319
Хронический лимфоцитарный лейкоз/лимфоцитарная лимфома.......................335
Лимфома Ходжкина..........................................................................................434
Лимфопролиферативные заболевания, связанные с иммунодефицитом, и посттрансплантационные.................................................................................440
Глава 8. КОСТНЫЙ МОЗГ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ........443
Общая характеристика изменений костного мозга при инфекционных заболеваниях...................................................................................................443
Вирусные инфекции.........................................................................................445
Бактериальные инфекции.................................................................................455
Микотические инфекции...................................................................................458
Протозойные инфекции....................................................................................460
Глава 9. ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНОГО МОЗГА ПРИ НЕКОТОРЫХ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЯХ..................................................................................................461
Изменения костного мозга при ревматических болезнях...................................461
Костный мозг при заболеваниях почек.............................................................463
Хронические интоксикации...............................................................................464
Изменения костного мозга при нарушениях питания........................................465
Костный мозг при механической травме...........................................................465
Глава 10. ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ.................................................466
Типовые патологические изменения костной ткани..........................................466
Остеопетроз.....................................................................................................469
Болезнь Педжета..............................................................................................469
Гиперпаратиреоз..............................................................................................470
Ренальная остеодистрофия...............................................................................471
Заключение...............................................................................................473
Послесловие..............................................................................................474
Приложение..............................................................................................476
Список литературы...................................................................................488